狗傳染給人的病，當SARS(非典型肺炎)以迅雷不及掩耳之勢侵襲亞洲地區之前,大多數人們並不了解人畜共通傳染病的嚴重性。但是,實際面對人畜共通傳染病時,雖然不能以忽視的態度來面對,但也不要因噎廢食,尤其當家中準各要養狗或已經養狗的家庭,最想知道的應該是狗狗有沒有疾病會傳染給人?如果有的話,又該注意些什麼?

　　人畜共通傳染病的傳染途徑

　　經常有飼主提出疑問:什麼是人畜共通傳染病?其實,人畜共通傳染病顧名思義就是該疾病會感染給動物(如狗、貓、馬等),也會感染給人。我們應該先了解其可能的傳染途徑,才能夠進一步了解如何避免疾病上身。

　　人畜共通傳染病的可能傳染途徑:

　　1.接觸了遭受感染的水、泥土或動物的糞便。

　　2.手在沒有保護的狀況下直接接觸到已受到感染動物的分泌物(如血液和膿液)。

　　3.徒手將壁蝨從動物身上抓下來並壓破。

　　4.吸入感染動物的飛沫。

　　5.被貓狗咬傷或抓傷。

　　6.直接接觸到已感染動物的尿液。

　　7.赤腳走在路上,接觸到已感染的動物的糞便。

　　臨床上的症狀與接觸動物的方式有關。任何人只要覺得不舒服,並且曾經接觸過動物,就應該請教傳染醫學科醫師進行基本的診療。

　　關於人畜共通傳染病的解惑答疑

　　從事臨床動物醫療,最常被人詢問的問題包括:狗狗的哪些疾病會傳染給人?如果準各懷孕的話,適合養狗嗎?小孩子可以與狗一起生活嗎?應該帶家中的狗狗進行哪些檢驗?這裡將為飼主介紹一些常見的問題及傳染性疾病,但是看完這些說明,飼主不必驚慌,因為這些疾病的感染率都相當低,而且居住在環境衛生相當良好的現代社會中,其實很少見到交互閭的傳染病了。但是某些必要的檢驗是不可避免的。

　　以下針對飼主常提出的疑問,專家給予回笞。

　　Q:家中有正在接受化學治療的小孩,因為整天都在家中,想幫他找隻小狗作伴,不知可不可行?因為癌症治療中心的醫師並不建議如此,為什麼?是否有其他比較安全的寵物可以選擇?

　　A:因為癌症的治療過程中,常會降低小朋友的免疫力,容易出現感染的現象。癌症治療中心的ExI師或許擔心的是人畜共通傳染病的問題。但是,實際上有相當的臨床證據顯示:如果小孩需要單獨生活在一個環境中,不能與外界接觸時,擁有寵物對於心理健康是相當有幫助的。實際上,選擇已經結紮的成年貓會比小貓理想。不過下面的建議可作為參考。

　　1.飼養狗狗的選擇:避免飼養太幼小的動物(月齡小於6個月),因為太年輕的狗狗比較容易患傳染病。也應該避免與沛浪狗、精神狀況不佳或明顯正在生病的狗狗接觸。可以在動物醫師的協助下尋找健康的狗狗。要特別提醒的是,應該避免飼養愛抓搔或咬人的狗狗。

　　2.如何餵食:最好給狗狗餵食市售優良的商品化飼料或完全煮熟的食物。狗狗應該養在家中,避免出外獵食,以免將病菌帶回家,也應該避免狗狗飲用馬桶內的水。

　　3.個人衛生:當小孩抱過狗狗後,要將手洗乾淨,並且避免接觸到狗狗的排泄物。清理排泄物的工作應該避免由小朋友來進行。狗狗身上的寄生蟲(如跳蚤和壁蝨)要清除乾淨。

　　4.健康管理:新養的狗狗應該經動物醫師詳細檢驗,並且給予例行的預防注射,尤其應該注意糞便檢驗,以了解其體內有無寄生蟲。如果狗狗出現拉肚子的現象,應該立即隔離狗狗,並且將其排泄物進行糞便檢驗及細菌培養,以進―步了解有無危險。

　　Q:幾個星期前我們剛養了一隻小狗,這幾個星期來狗狗都很健康,但是最近一個星期卻出現了嚴重的下瘌現象,並且食慾不佳。現在,我的兩個

　　小孩也出現下痢、發燒及嘔吐的現象,請問這有關聯性嗎?

　　A:嗯,要小心,確實有可能有關聯性。狗狗可能感染很多種會導致下痢的細菌,其中某些細菌會傳染給人,包括沙門氏桿菌、彎曲桿菌、志賀菌、梨形鞭毛蟲病及隱球菌。小狗對於上述病菌都有很強的感受性。小狗剛帶回家後,應該先送到動物醫院進行檢驗,其中包含糞便檢驗,以進一步弄清病因,並給予正確的治療。你的小孩也應該就診,並進行實驗室檢驗。必要時,可以請動物醫師與就診醫師進行直接溝通。細菌感染的途徑大多是因為糞口傳染(手沾到動物排泄物,然後再通過口進人體內)或食物、飲水受到糞便的污染。當然,小孩及狗狗也可能同時受到外來污染的食物所感染。

　　Q:如果我沒有被狗咬傷過,有可能罹患狂犬病嗎?

　　A:有可能,不過可能性相當低。人罹患狂犬病的主要途徑是因狗狗咬傷。狂犬病病毒存在於狗狗的唾腺內,潛伏時期狗狗並不一定會出現臨床症狀。當人被罹患狂犬病的狗咬傷時,唾液內的病毒就進入人體,也可能穿過口腔黏膜或眼球。在國外,狂犬病也存在於蝙蝠及浣熊等野生動物(只要是溫血動物都有可能感染)中,也曾經有病例報告顯示,有野外工作者在蝙蝠洞內因為接觸到染病的蝙蝠糞便而出現感染的現象。

　　Q:我的狗咬了我的鄰居,我的鄰居需要進行狂犬病血清注射和破傷風注射嗎?

　　A:咬傷時應該立即用清水清洗傷口,並且止血。被狗狗咬傷後,應該立即就醫,醫師進行的處置一般如下:

　　1仔細地清洗傷口,並且評估傷口的大小及嚴重性。傷口不一定要縫合,不過如果出於美觀考慮,則不在此限。

　　2經過評估後,若需要則注射人用的狂犬病免疫球蛋白及疫苗。如果該犬沒有註射過狂犬病疫苗,則建議在動物防疫中心或收容中心觀察10天。如果狗狗已經註射過狂犬病疫苗,則可以居家觀察10天。如果這10天內,狗狗出現疑似狂犬病的症狀,狗狗必須要進行安樂死,並且採集腦部組織進行實驗室檢驗。如果確定狗狗患狂犬病,則被咬傷的人應該立即進行狂犬病的治療。

　　假使狗狗沒有隔離檢疫(如流浪犬)且所處的國家為狂犬疫區(如美國和中國),預防性的治療是必須的。

　　3破傷風的預防主要是抗生素的給予。實際上,狗狗咬傷不易導致破傷風桿菌的感染,倒是比較容易感染其他的細菌,如巴斯德桿菌是比較常見的。這些細菌通常可以在服用盤尼西林後獲得良好的控制。年紀比較大或有免疫功能障礙的人,就應該注意感染的問題。

　　狗狗咬傷事件發生時,應該聯繫地方主管機關。如果你的狗狗會出現突發性的攻擊,應該在狗狗的居住場所標示此狀況。主人也應該盡量降低狗狗咬傷人的風險,必要時,可以進行行為治療。

　　Q:小孩會從小狗和小貓身上感染蛔蟲嗎?

　　A:是的,小孩可能會因為狗貓身上有蛔蟲,而在接觸過程中感染犬蛔蟲或貓蛔蟲,這兩種寄生蟲都是相當常見的寄生蟲。不過,狗狗傳染給人的比例比較高,尤其是傳染給小孩子。剛出生的小狗就有可能會從狗媽媽身上感染蛔蟲,其感染途徑可以是胎盤或狗媽媽的乳汁傳染。而剛出生的小貓的感染途徑只有通過媽媽的乳汁感染,並不會通過胎盤感染。

　　小狗剛出生3個星期後,在小狗體內的蛔蟲幼蟲就會成長為成蟲並且開始排卵,所以此時小狗的糞便中會有大量的蟲卵,這時是感染的高峰。因為這些蟲卵可以在濕潤的土壤中存活很長一段時間。研究發現,公園內及沙坑內的蛔蟲卵數量是最多的地方。小孩可能不小心吃到泥土中的蟲卵或遭受污染的蔬菜等。蛔蟲的幼蟲會在體內亂竄導致發燒和腹痛,最嚴重的情形是幼蟲鑽入眼睛,傷害眼球甚至導致失明等。狗狗的糞便檢驗可以確切地了解是否有感染蛔蟲的問題。不過,因為蟲卵的分佈真的太廣了,所以定期的糞便檢驗是一定要進行的。但是,現在有些藥物(如心絲蟲預防藥物)內都含有廣效的驅蟲藥,每個月給予服用,狗狗罹患蛔蟲的機率現在已經大大的降低了。

　　綜上所述,人是可能感染到蛔蟲的,不過不一定是從狗狗身上感染的,有可能是在環境中感染的(如公園),所以,養成良好的個人衛生習慣,便可以大幅降低感染的可能性。